Akpụkpọ anụ nduru (TR), nephritis

mgbaàmà: passivity, ọjụjụ iri nri, ọbara n'okpuru efere na plastaron, enweghị nnu na mmamịrị. Ugbo: ọtụtụ mgbe ala Ọgwụgwọ: A na-ahụ ihe mgbaàmà na ọkwa ikpeazụ, mgbe oge na-adịghị agwọ ọrịa

Ihe kpatara ya:

Ọnọdụ ndị na-ebute ọdịda akụrụ (mmụba ọkwa uric acid):

• akpịrị ịkpọ nkụ (oyi n'okpuru batrị),
• nri na-ezighi ezi - protein karịrị akarị (nri anụ, achịcha, wdg), protein dị elu na nri,
• nlekọta ogologo oge na obere okpomọkụ (n'ala),
• enweghị vitamin A ma ọ bụ oke ya,
• ahaghị nhata nke calcium / phosphorus (mmebata ọgwụ na-adabaghị maka nduru ma ọ bụ ihe mgbakwunye calcium na-ezighi ezi),
• iji ọgwụ nephrotoxic,
• ọrịa dị iche iche nke urinary tract na cloaca. Ọrịa a na-emekarị naanị na nduru nke ụwa ma ọ na-adịkarị obere n'ime mmiri.

Ihe ndị a niile na-adịghị mma na-eme ka mgbanwe na-emebi emebi na epithelium renal, nke na-eduga n'ịrụ ọrụ gbasara akụrụ - phosphates na-amalite ịgbakọta n'ime ahụ, na ọkwa calcium na-adaba, oke nke calcium na phosphorus na-agbanwe site na 3 ruo 1, na nke ọzọ. 

E nwere ọtụtụ ihe kpatara nephropathy na anụ ufe, ma kpọmkwem na Central Asia turtles, nke a na-ejikọta ya na akpịrị ịkpọ nkụ ogologo oge, enweghị vitamin A, ogologo oge na-arụ ọrụ na obere okpomọkụ, oke protein na nri na nri osisi ndị a: ọcha na kọlịflawa, akwụkwọ nri, poteto, mkpo (epulite gụnyere) painiapulu. Ọ na-emekarị mgbe, dị ka anyị na-akpọ ya, "ntụgharị uche na-adịghị agwụ agwụ" (nhazi, nkwụsị nke a na-achịkwaghị achịkwa - na okwu ndị ọzọ, n'azụ refrjiraeto ma ọ bụ n'okpuru radiator): uric acid na-anọgide na-etolite, ma ọ dịghị apụpụ, nke na-eduga ná ọdịda akụrụ. (mmamịrị na-adịghị mma na-egbochi tubules gbasara akụrụ).

syndrome

Ọkpụkpụ gbasara akụrụ (ARF) na ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala (CRF). Dọkịta na oge nhọpụta na-emekarị nchọpụta echere: nnukwu ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (anaghị akọwa ya nke ọma). Ka a na-eme nchọpụta ahụ, achọpụtalarị nchoputa ikpeazụ. Ihe dị iche iche dị na ọrịa ahụ, ihe ịrịba ama mpụga, nsonaazụ ule na usoro ọgwụgwọ.

Ọ bụrụ na mbe Central Asia nwere nnukwu usoro, mgbe ahụ ọ ga-abụ na ọ ga-akpọnwụ ya, ọ gaghị enwe agụụ, ma akpịrị na-akpọ ya nkụ; ọ nwere ike ịfefe mmamịrị, mana ọ gaghị enwe nnu uric acid ("paste ọcha"). A gaghị eme ka shea ahụ dị nro. N'ime usoro na-adịghị ala ala, a ga-enwekwa ụkọ agụụ, o yikarịrị ka enweghị mmamịrị zuru oke, na akpịrị ịkpọ nkụ nwere ike dochie ya site na ọzịza. Akpụkpọ anụ nduru n'ime usoro na-adịghị ala ala ga-adị nro (ọtụtụ usoro nke ọgba aghara a na-akpọ na metabolism metabolism ga-eme ka ọrịa ahụ gosipụta onwe ya n'ụdị nsogbu, nke a na-akpọ "rickets" na ndị nkịtị) . Akwụsị ụkwụ azụ, na-echekwa nchebara echiche, ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ịkwagharị, na n'ihi adịghị ike, ọzịza na usoro nke "erosion" nke ọkpụkpụ anụ ahụ, ọ nwere ike iyi na ha enweghị ọkpụkpụ ma ọlị (ọkpụkpụ ahụ agabeghị ebe ọ bụla, ha nọ n'ebe ahụ). N'ebe njedebe (n'ikpeazụ - "ebe nke nlọghachi"), ọbara ọgbụgba na-eme n'okpuru ọta plastron (lee foto), na ọta n'onwe ya nwere ike iwepụ ngwa ngwa (n'ụzọ nkịtị). Banyere isi: nke a bụ ihe gbasara onwe ya, mana ohu gị dị umeala n'obi kwenyere na onye na-arụ ọrụ na gland gland ga-abụrịrị isi ísì njirimara sitere na anụmanụ ndị dị otú ahụ na ọ gaghị emegharị ya na onye ọ bụla ọzọ.

mgbaàmà:

• nduru buru oke ibu ma ọ bụ ibu nkịtị ma na-ajụkarị nri;
• vomiting nwere ike ime - ihe mgbaàmà dị ụkọ na nduru;
• mbe nwere feces na mmamịrị na-esi ísì nke ukwuu;
• akụkụ ụkwụ azụ na-aza aza, ikekwe nke ihu. Akpụkpọ ahụ na-aghọ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ uzo;
• n'okpuru ọta nke plastron, a na-ahụ mgbanwe nke mmiri mmiri (na-emekarị na-enweghị ntinye ọbara);
• enwere ike mgbaàmà nke hypovitaminosis A;
• enwere ike mgbaàmà nke osteomalacia;
• olu nwere ike ịza na nduru ala;
• enweghị nnu na mmamịrị.

Nduru na-akwụsị iri nri, ọ na-akpụ akpụ, anaghị emeghe anya ya nke ọma, nwere ike imeghe ma mechie ọnụ ya mgbe ụfọdụ. N'ime ọdịda akụrụ nke jikọtara ya na nephrocalcinosis (ọkwa calcium plasma dị elu dị ka 20 ruo 40 mg/dl), ịgbanye nnu calcium ọzọ ga-ebute ọnwụ nke nduru. N'oge ikpeazụ nke ọdịda akụrụ, usoro niile na-aga n'ihu ngwa ngwa. Anaemia na-eto eto, ọrịa hemorrhagic, usoro osteomalacia na-eduga na nkewa nke efere ọkpụkpụ n'akụkụ ọnụ na ọdịda nke efere agụụ. Ihe na-akpata ọnwụ na-abụkarị edema akpa ume, pericarditis, ma ọ bụ encephalopathy. Nduru na ogbo ikpeazụ nwere ike ịdị ndụ ụbọchị 5-10.

Ekwesịrị ịme njikwa biochemical nke ọbara n'ime ụmụ anụmanụ nwere ụkọ akụrụngwa siri ike n'oge mmalite nke ọgwụgwọ kwa ụbọchị 7-14, mgbe nkwụsi ike nke ọnọdụ ahụ kwa ọnwa 2-6 ọ bụla iji nyochaa ọnọdụ akụrụ ma mezie ọgwụgwọ. PN na-egosipụta onwe ya mgbe 70% nke nephrons nwụrụ, ya bụ, naanị 30% nke anụ ahụ na-arụ ọrụ gbasara akụrụ na-adị. Nke a pụtara na ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ọrịa ahụ kpamkpam, anụmanụ ndị dị otú ahụ chọrọ nlekota na ọgwụgwọ ogologo ndụ.

Ntị: Usoro ọgwụgwọ na saịtị nwere ike ịbụ agwụla! Nduru nwere ike inwe ọtụtụ ọrịa n'otu oge, ọtụtụ ọrịa na-esikwa ike ịchọpụta na-enweghị nyocha na nyocha nke onye dibịa bekee, ya mere, tupu ịmalite ọgwụgwọ onwe gị, kpọtụrụ ụlọ ọgwụ anụmanụ na onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ọrịa anụmanụ nke tụkwasịrị obi, ma ọ bụ onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ọrịa anụmanụ na nnọkọ.

Ọgwụgwọ:

"Ọgwụgwọ maka nnukwu usoro na-adịghị ala ala ga-adị iche; ọ dị nnọọ mgbagwoju anya, ọtụtụ ọkwa ma na-achọ nlekota nhazi usoro site na nyocha - nke a na-eme ka ọ dị mkpa ịnyefe ọnọdụ ahụ n'aka onye na-agwọ ọrịa anụmanụ. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ọgwụgwọ infusion, corticosteroids, vitamin na calcium, furosemide n'ime usoro na-adịghị ala ala, n'ihu ndị na-egosi kpọmkwem, enwere ike inye iwu mmịnye ọbara. A na-enyekwa ọgwụ mgbochi mgbochi. A na-enye ọgwụ nje, ma ọ bụghị mgbe niile. Otu ihe ahụ metụtara Solcoseryl na Dicinon: anyị na-eme ọgwụgwọ nke ọma na-enweghị ọgwụ abụọ a. Ọ bụrụ na ọdịda akụrụ erutela ọkwa njedebe, ma ọ bụ enweghị ezigbo ike na nzaghachi ọgwụgwọ n'ime izu 1,5-2, nduru na-aghọ onye ndoro-ndoro anya maka euthanasia (euthanasia). Kutorov S.

Usoro ọgwụgwọ maka PN ( ọdịda gbasara akụrụ):

1. A na-agbanye ihe ngwọta Ringer-Locke ma ọ bụ Hartman n'okpuru akpụkpọ anụ nke apata ụkwụ, ụbọchị ọ bụla, 20 ml / kg, na-agbakwunye 1 ml / n'arọ nke 5% ascorbic acid na sirinji. 5-6 ugboro. Ngwọta Ringer ma ọ bụ sodium chloride ngwọta 0,9% yana 5% glucose na oke nke 1 ruo 1 n'okpuru akpụkpọ apata ụkwụ, ụbọchị ọ bụla ọzọ, 20 ml / kg, na-agbakwunye 1 ml / n'arọ nke 5% ascorbic acid. sirinji. 5-6 ugboro. Ma (ọ bụrụ na ịchọrọ diuretic) Ngwọta Ringer na 5% glucose na oke nke 1 ruo 1 ma ọ bụ ngwọta Ringer-Locke (10-15 ml / kg) + 0,4 ml / kg Furosimide. N'okpuru akpụkpọ anụ nke apata ụkwụ, ụbọchị ọ bụla ọzọ. ugboro 4.
2. Vitamin mgbagwoju Eleovit na-enweghị vitamin na a onunu ogwu nke 0,4 ml / kg otu ugboro kwa izu abụọ. Naanị ugboro 2.
3. Calcium borogluconate na-agbanye n'okpuru akpụkpọ anụ nke apata ụkwụ, ụbọchị ọ bụla (ụbọchị ndị ọzọ na isi 1), 0,5 ml / kg ma ọ bụ Calcium gluconate 1 ml / n'arọ na enweghị calcium. 5 injections.
4. [Maka mbufụt nke nsọtụ] Dexafort (0,6 ml/kg) na akwara ọ bụla ma ọ bụ kama Dexamethasone 0,4 ml/kg 3-4 ụbọchị, wee belata site na 2 ml/kg kwa ụbọchị 0,1. N'ezie 8 ụbọchị.
5. Ọgwụ nje Baytril 2,5% kwa ụbọchị na usoro nke 7-10 injections intramuscularly. Ọgwụ nje ekwesịghị ịbụ nephrotoxic.
6. [N'oge enwere ike] Dicinon kwa ụbọchị intramuscularly 5-7 injections dị ka ọgwụ hemostatic. 
7. Na-asa ahụ kwa ụbọchị maka nkeji 40-60 na mmiri + 27-30 C

Usoro ọgwụgwọ maka nnukwu ọdịda gbasara akụrụ (nnukwu gbasara akụrụ):

1. A na-agbanye ihe ngwọta Ringer-Locke ma ọ bụ Hartman n'okpuru akpụkpọ anụ nke apata ụkwụ, ụbọchị ọ bụla, 20 ml / kg, na-agbakwunye 1 ml / n'arọ nke 5% ascorbic acid na sirinji. 5-6 ugboro.
2. Dexafort (0,8 ml / kg) maka otu akwara ọ bụla. Tinyegharịa mgbe izu abụọ gachara. OR kama Dexamethasone 2 ml/kg maka ụbọchị 0,4-3, wee belata site na 4 ml/kg kwa ụbọchị 2. N'ezie 0,1 ụbọchị.
3. A na-agbanye Calcium borogluconate n'okpuru akpụkpọ anụ nke apata ụkwụ, ụbọchị ọ bụla (ụbọchị ndị ọzọ nwere isi 1), 0,5 ml / kg ma ọ bụ Calcium gluconate 1 ml / kg, injections 5 na mkpokọta.
4. Allopurinol site n'ọnụ na 1 ml mmiri miri emi n'ime esophagus, kwa ụbọchị, 25 mg / kg, 2-3 izu (enweghị ike iji ya na-enweghị nyocha na nyocha ọbara)
5. Dicynon 0,2 ml / kg kwa ụbọchị, ụbọchị 5-7, n'ubu (n'ihu ọbara ọgbụgba)
6. A na-agbanye Catosal ugboro 3, 1 ml / kg na buttock, kwa ụbọchị anọ.
7. Na-asa ahụ kwa ụbọchị maka nkeji 40-60 na mmiri + 27-30 C

Maka ọgwụgwọ ị ga-azụta:

• Ihe ngwọta Ringer-Locke (ụlọ ahịa ọgwụ anụmanụ) ma ọ bụ Hartmann ma ọ bụ Ringer + Glucose | 1 ọkpọ | ụlọ ahịa ọgwụ mmadụ
• Dexafort ma ọ bụ Dexamethasone | ụlọ ahịa ọgwụ mmadụ
• Ascorbic acid | 1 mkpọ nke ampoules | ụlọ ahịa ọgwụ mmadụ
• Allopurinol | 1 mkpọ | ụlọ ahịa ọgwụ mmadụ
• Dicynon | 1 mkpọ nke ampoules | ụlọ ahịa ọgwụ mmadụ
• Calcium borogluconate | 1 ọkpọ | ụlọ ahịa ọgwụ anụmanụ
• Catosal | 1 ọkpọ | ụlọ ahịa ọgwụ anụmanụ
• Syringes 1 ml, 2 ml, 10 ml | ụlọ ahịa ọgwụ mmadụ

Enwere ike iji Hepatovet (nkwusioru ọgwụgwọ anụmanụ). Lelee onye dibia bekee gi.