mmịnye ọbara maka nkịta

 Hemotransfusion bụ mmịnye anụmanụ na-arịa ọrịa nwere ọbara zuru oke, ma ọ bụ ihe mejupụtara ya, ma ọ bụ nkwadebe protein plasma. Nke a bụ usoro dị oke njọ.Na 80% nke ikpe, mmịnye ọbara na nkịta na-akpata site na anaemia, na 20% - site na ujo hemorrhagic. mmịnye ọbara mgbe ụfọdụ na-azọpụta ndụ nkịta ma na-arụ ọrụ dị mkpa n'imeri ọnọdụ dị oke egwu.

Ebumnuche mmịnye ọbara na nkịta

1. Mgbanwe. Erythrocytes natara n'aka onye nyere onyinye na-anọgide n'ime ọbara onye nnata maka ọnwa 1-4, nke na-eme ka ọkwa oxygen dị na anụ ahụ dịkwuo elu.
2. Mkpali - mmetụta dị iche iche na usoro na akụkụ nke nkịta.
3. Ọganihu na hemodynamics. Ịkwalite ọrụ nke usoro obi obi, ịbawanye ụda nkeji nke obi, wdg.
4. ebumnuche hemostatic. A na-akpali homeostasis, a na-ahụ hyperoagulation na-agafeghị oke.

Ihe ngosi maka mmịnye ọbara na nkịta

1. Achọpụtara nnukwu ọbara ọgbụgba, nke a na-egosipụta site na akpụkpọ anụ mucous na-acha odo odo, adịghị ike ma na-ada ụda ugboro ugboro, nkwụ oyi.
2. Ọbara na-adịte aka na hemodynamics na-adịghị akwụsị akwụsị, na-egosi enweghị ikuku oxygen na anụ ahụ n'ụzọ zuru oke.
3. Anaemia na-adịghị agbake nke etiologies dị iche iche.
4. Ihe nketa ma ọ bụ enwetara coagulopathy, thrombocytopenia, leukopenia, hypoproteinemia.

Ihe mmịnye ọbara maka nkịta

Ụzọ kachasị mfe iji nweta ihe sitere na ọbara ọhụrụ zuru oke. Ya mere, a na-eji ya eme ihe na ọgwụgwọ ọrịa anụmanụ. Erythrocytes mkpọ, echekwara oyi (okpomọkụ 3-6⁰C) ma jiri ya mee ihe maka ụbọchị 30 ma ọ bụ ruo mgbe erythrocytes na-agbanwe agbanwe. Erythromass dị mkpa iji mejupụta ihe nchekwa erythrocytes (maka anaemia na-adịghị ala ala) ma ọ bụ n'ihe ize ndụ nke ibubiga ihe ókè na oke mmiri. A na-ejikwa ya maka mfu ọbara dị ukwuu (na ngwakọta na crystalloids). Plasma dị mkpa iji weghachi ihe ndị na-egbochi mkpụkọ, gụnyere. akụrụngwa ejighị n'aka. A na-echekwa ihe ahụ na -40⁰C n'ime afọ 1. Tupu mmịnye ọbara, a na-ekpo ọkụ ruo +30-37⁰C, wee gbanye nkita n'ahụ nkịta ozugbo enwere ike.

Ụzọ nchịkwa

Dị ka a na-achị, a na-enye ọbara na akụkụ ya n'ime intravenously. Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịgbanye ọbara n'ime akwara (abscesses, edema siri ike), a na-eji infusion intraosseous mee ihe.

Ihe ize ndụ na nsogbu nke mmịnye ọbara na nkịta

A na-ejikọta nnukwu nsogbu na mmebi nke ihe mejupụtara acid-base nke ọbara, mmejọ na usoro mmịnye ọbara, na ọgba aghara hemodynamic. Enwere ike jikọta nsogbu ndị na-egbu oge na mmịnye nke oke ọkụ, hemolyzed ma ọ bụ ọbara butere: mmịnye ọbara (hemolytic) ujo, ujo citrate (anaphylactic), ọrịa na-efe efe. Mmeghachi omume na-abụghị nke mgbochi ọrịa (ụdị nnukwu) na-egosipụta dị ka ahụ ọkụ. Ihe kpatara ya bụ mmeghachi omume n'etiti antigen na mgbochi nke metụtara platelet, granulocytes ma ọ bụ lymphocytes, ma ọ bụ nje nje nke ọbara. Mgbe ụfọdụ enwere mmeghachi omume nfụkasị ahụ (urticaria na itching na ihe ọkụ ọkụ). A na-egosi mmụba dị ukwuu na sistem ọbara site na vomiting, tachycardia, mgbakasị ahụ, ụkwara, mkpụmkpụ ume ma ọ bụ cyanosis. Ihe ize ndụ ndị ọzọ:

• akwara ọkụ
• ọrịa na-efe efe
• ọkụ
• ebufe ọbara ọbara mgbe mmịnye ọbara gasịrị
• hypervolemia
• nnukwu mmeghachi omume mgbe mmịnye ọbara gasịrị
• ọrịa nke otutu akụkụ ọdịda, wdg.

 Enwere ike imetụta akpa ume, imeju, gland endocrine na sistemu na akụkụ ndị ọzọ. Ibubiga ibu nwere ike ibute nnukwu mgbasawanye na njide obi. Mfefefe nwere ike ịkpata mmetụta immunomodulatory ma mụbaa ohere nke ọrịa nosocomial, nnukwu mmerụ ahụ ngụgụ, ọrịa autoimmune. Mgbagwoju anya kacha njọ bụ ujo anaphylactic. Ọ bụrụ na ọbụlagodi ntakịrị akara pụtara, a ga-akwụsị mmịnye ọbara ozugbo enwere ike.

mmịnye ọbara nye nkịta dịka usoro ọgwụgwọ

Usoro a aghọwo ihe dị mkpa n'afọ ndị na-adịbeghị anya. A kwadoro uru ya ugboro ugboro na ọgwụgwọ nke ọtụtụ ọrịa hematological. N'ihi ịdị mfe nke usoro nchịkọta ọbara canine na ọkwa dị ala nke isoantibodies na-emekarị, ndị na-agwọ ọrịa anụmanụ nwere ike ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ileghara enweghị nkwekọrịta nke ụdị ọbara n'etiti onye nnata na onye nyere onyinye. na nkịta na-enweghị mmebi ahụike (ruo 10 ml / kg). A na-eme nlele ọbara ọzọ n'oge 45-60 ụbọchị.

Onye nwere ike ịbụ onye inyeaka

Ozugbo enwere ike ịmịnye nkịta na ọbara nke otu ọ bụla. Mana ọ bụrụ na achọrọ mmịnye ọzọ, ụdị ọbara ahụ ga-adakọrịrị. Nkịta Rh-adịghị mma nwere ike ịnata ọbara Rh-adịghị mma. Nkịta nwere Rh nwere ike ịnata ọbara ọ bụla. Mgbe ụfọdụ, a na-achọ mmịnye ọbara ngwa ngwa. N'okwu a, a na-eji onye na-enye onyinye "random" (nkịta ahụike nke kwụsịrị na ụlọ ọgwụ maka ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa, ntu ntu, wdg) ma ọ bụ anụ ụlọ nke otu n'ime ndị dọkịta. Anụmanụ ahụ ga-abụrịrị site na 1,5 ruo 8 afọ, ọ ghaghị ịdị mma nke ukwuu .Ha na-ewere nkịta dị jụụ, ndị na-adịghị ike dị ka ndị na-enye onyinye. Ibu ahụ nke nkịta na-enye onyinye (ọnụọgụ akwara) ga-abụrịrị ihe karịrị kilogram 25. Ụdị ọbara kacha mma bụ DEA 1.1. adịghị mma. Ọ bụrụ na onye nyere ya bụ nwanyị, ọ ga-abụrịrị ihe efu. Onye nyere onyinye agaghị ahapụ mpaghara mpaghara ahụ.

Nyochaa ọnọdụ nkịta n'oge mmịnye ọbara

Kwa nkeji 15-30 ọ bụla n'oge mmịnye ọbara na 1, 12, 24 awa mgbe usoro ahụ gasịrị, a na-enyocha paramita ndị a:

1. Omume.
2. Ogo na ike nke usu.
3. Ọnọdụ okpomọkụ.
4. Ọdịdị na ike nke iku ume.
5. Agba nke mmamịrị na plasma.
6. Agba mucosal, oge njuputa capillary.
7. A na-enyocha oge prothrombin na hematocrit tupu, ozugbo emechara, yana awa 12 na 24 ka mmịnyechara.

Otu ọbara nkịta

Ekwenyere na nkịta nwere ụdị ọbara 7. Nke a abụghị eziokwu kpamkpam. Ndepụta A - G bụ usoro nke otu ọbara, ma ọ bụ karịa, naanị 1 nke nhọrọ maka 1961 "ntọhapụ". Kemgbe ahụ, a na-eme ọtụtụ mgbalị iji mee ka data ahụ dịkwuo mma, na 1976 mebere DEA nomenclature, bụ nke a na-anabata ugbu a na United States. Dika nomenclature a si di, enwere ike ịhọpụta sistemu ọbara dịka DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 na DEA 8. Usoro DEA 1 bụ nke kachasị mkpa maka ụlọ ọgwụ. Usoro a nwere 3 gene-protein ụzọ abụọ na 4 nwere ike ime phenotypes: DEA 1.1., 1.2, 1.3 na 0. Otu nkịta nwere naanị 1 phenotype. Ma nkịta enweghị ọgwụ mgbochi antigens nke ndị ọzọ, n'ihi ya, nkịta nke na-enwebeghị mmịnye ọbara na mbụ nwere ike ịmịnye ya na ọbara na-enweghị ndakọrịta DEA 1.1, mmịnye ahụ ga-adịkwa irè. Ma ọ bụrụ na mmịnye ọbara nke abụọ dị mkpa, nsogbu ga-ekwe omume. Mgbe a na-amịnye DEA 1 n'ime onye na-adịghị mma (phenotype 0) nke ọbara nke ezigbo DEA 1 na-enye onyinye (phenotype ọ bụla ma e wezụga 0), ahụ onye nnata mgbe ụbọchị 7 ruo 10 gachara nwere ike ịmepụta ọgwụ mgbochi na DEA 1 antigen, nke na-ebibi. mkpụrụ ndụ ọbara uhie ọ bụla, na-ebu antigen a. N'ọdịnihu, onye nnata dị otú ahụ ga-achọ naanị mmịnye nke DEA 1-adịghị njọ ọbara, ma ọ bụghị ya, kama izu 3 ọkọlọtọ, erythrocytes na-enye onyinye ga-ebi n'ahụ onye nnata, na kacha mma, nanị awa ole na ole, ma ọ bụ ọbụna ọtụtụ nkeji, nke. na-emebi mmetụta mmịnye ọbara, ma nwedịrị ike ime ka ọnọdụ ahụ ka njọ. N'okwu a, onye na-enye onyinye DEA 1 dị mma nwere ike ịmịnye ya na ọbara nke DEA 1-negative, Otú ọ dị, na ọnọdụ na onye nyere onyinye a enwebeghị onye nnata. DEA 1 antigen na-anọchi anya ya site na ọtụtụ ụdị dị iche iche: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. ọbara DEA 1. ọgwụ mgbochi ọ na-emepụta na-ebibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie ozugbo na DEA 1.1. ma na-ebute mmeghachi omume hemolytic dị ukwuu, nke nwere nnukwu nsogbu. N'okwu a, mkpụrụ ndụ ọbara uhie na DEA 1.2 na 1.3 ga-eme ka ọgwụ mgbochi ndị a ghara imebi, ma ọ bụghị ibibi ha (ọ bụ ezie na nke a dịkwa njọ maka onye ọrịa). Ọ bụrụ na anyị na-ekwu maka usoro DEA 3, nkịta nwere ike ịbụ ma DEA 3 nke ọma ma ọ bụ nke na-adịghị mma. Mịnye nke DEA 3 ọbara dị mma n'ime anụmanụ nwere ọgwụ mgbochi antigroup kwesịrị ekwesị (enwetara ma ọ bụ onwe ya) na-ebibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke onye nyere onyinye ma nwee ike ịkpata mmeghachi omume mmịnye dị ukwuu n'ime ụbọchị ise na-esote. Sistemụ DEA 4 nwekwara ụdị + na - phenotypes. Enweghị ọgwụ mgbochi mbụ, nkịta 4-adịghị mma DEA enweghị ọgwụ mgbochi maka DEA 4. Mịnye ya ugboro ugboro nke onye nnata 4-adịghị mma nke DEA, ọbụlagodi na ọnụnọ ọgwụ mgbochi na DEA 4, anaghị ebute mmeghachi omume hemolytic. Otú ọ dị, a maara okwu banyere hemolysis na nkịta nke a mịnyere ọbara na-ekwekọghị ekwekọ ọtụtụ ugboro n'usoro. Usoro DEA 5 dịkwa mma na adịghị mma. 10% nke DEA 5-adịghị mma anụmanụ nwere ọgwụ nje na DEA 5. mmịnye ọbara nye onye ọrịa nwere uche na-ebute mmeghachi omume hemolytic na ọnwụ nke erythrocytes nke onye nyere onyinye n'ime ụbọchị atọ. Usoro DEA 6 nwere 2 phenotypes, + na -. Dị ka ọ na-adịkarị, ọ nweghị ọgwụ mgbochi antigen a. mmịnye ọbara nye onye nnata nwere uche na-ebute mmeghachi omume mmịnye na-agafeghị oke yana mbelata agafeghị oke na ndụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie nyere onyinye. Usoro DEA 7 nwere 3 phenotypes: adịghị mma, 0, na Tr. Antibodies to Tr na 0 dị na 25% nke anụmanụ na-adịghị mma nke DEA, mana ha enweghị mmetụta hemolytic akpọpụtara. Mana site na nleba anya na-esote, a na-emepụta ndị ọzọ na-enwe ike imebi ọbara onye nyere onyinye n'ihe na-erughị ụbọchị 3. A mụọbeghị usoro DEA 8 nke ọma. Na mgbakwunye na nke dị n'elu, e nwere usoro ndị ọzọ na-adịghị etinye na DEA, ebe ọ bụ na achọpụtara ha n'oge na-adịbeghị anya, na ọtụtụ usoro kpọmkwem maka ụdị ụfọdụ (dịka ọmụmaatụ, nkịta oriental - Shibu-in, wdg) E nwere ihe nchọpụta nchọpụta. maka ịchọpụta enweghị ma ọ bụ ọnụnọ nke DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 na 7 antigens, mana ha dị oke ọnụ. Dị ka a na-achị, n'eziokwu, karịsịa na obere obodo, ọ dịghị ndị na-enye onyinye dị njikere, a na-ekpebikwa ndakọrịta "na iko".