Asthma na nkịta

Bronchial asthma na nkịta bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke na-adịghị ala ala nke akụkụ okuku ume, nke, dị mwute ikwu, na-aghọwanye ndị nkịta kwa afọ. A na-egosipụtakwa ụkwara ume ọkụ n'ime nkịta site n'ikuku ume ume na-esonyere ya na ụkwara na/ma ọ bụ ọgụ nkpagbu n'ihi mkpachi nke ụzọ ikuku. N'ụzọ dị mwute, mgbe mgbe ndị nwe adịghị aṅa ntị na mmalite ihe ịrịba ama nke ọrịa na-aga ụlọ ọgwụ na-ama ajọ ọrịa anụ ụlọ. Mgbe achọpụtara na mmalite nkebi ma na-edepụta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ọtụtụ ndị nwe ụlọ jikwaa nweta njikwa kwụsiri ike na ọrịa anụ ụlọ ma nọgide na-enwe ụdị ndụ na-eju afọ maka nkịta ibe, yana maka nkịta na-arụ ọrụ na ọrụ - ikike ịrụ ọrụ.

N'isiokwu a, anyị ga-enyocha ihe kpatara, mgbaàmà, nchọpụta, ọgwụgwọ na prognosis na nkịta nwere ụkwara ume ọkụ.

Ihe kpatara Asthma

Asthma na nkịta bụ ọrịa nfụkasị na-adịghị ala ala. Enwere ọtụtụ ihe nwere ike ịkpata ọrịa a, ma, ọ dị mwute ikwu, a pụghị ikpebi otu ihe kpatara ya.

N'ọnọdụ ọ bụla, ọ bụrụ na a chọpụtala na anụ ụlọ gị nwere ụkwara ume ọkụ, ị kwesịrị ịṅa ntị n'akụkụ ndị a nke ịdebe anụ ụlọ:

• kemịkalụ ụlọ (ndị na-ehicha ala, ikuku fresheners, ikuku dị iche iche, deodorants);
• ịsacha ntụ ntụ, nke a na-asa akwa nke nkịta na-ehi ụra, uwe elu ya (na ihe ndina gị, ma ọ bụrụ na nkịta na-edina gị);
• uzuzu bu ihe nfụkasị ike;
• anwụrụ ọkụ siga;
• osisi ụlọ okooko;
• mmetọ ikuku ndị ọzọ enwere ike.

A kwenyere na allergies nwere ike ime na feathers, kapeeti ikpo, ntutu sitere na ụdị anụmanụ ndị ọzọ, wdg. Ọ bụghị ihe ọhụrụ ka ụkwara ume ọkụ na-etolite n'oge nrụzigharị ụlọ.

N'ihi omume nke allergen, mbufụt nke ikuku ikuku na-amalite ugboro ugboro. Mbufụt ugboro ugboro na-esonyere mgbanwe na epithelium nke mgbidi nke trachea na bronchi. Mmụba imi imi. Ihe si na ya pụta bụ mkpọchi ụgbọ elu, ịba ụba nke nguzogide akpa ume, na mbelata ikuku na-ekupụ, na nkịta na-egosipụta mgbaàmà ụlọ ọgwụ nke ụkwara ume ọkụ. Ihe na-ebute mwakpo ụkwara ume ọkụ na nkịta bụ nnukwu ọdịda iku ume.

Ma gịnị mere ụkwara ume ọkụ na-etolite na nzaghachi na omume nke allergen naanị na obere pasent nke nkịta, ebe ndị ọzọ anụ ụlọ, ihe ndị ọzọ hà nhata, adịghị amalite na-arịa ọrịa? Enweghi azịza nye ajụjụ a. A kwenyere na mkpụrụ ndụ ihe nketa dị mkpa. Afọ na okike abụghị ihe na-ebute ụzọ. Otú ọ dị, ụmụ anụmanụ na-eto eto na-enwekarị ịrịa ọrịa iku ume, na-akpalite ngosipụta nke ọrịa bronchi na-egbochi ndị dịbu adị. Ihe mgbaàmà na-apụtakarị na nkịta ndị nọ n'etiti na ndị agadi.

Okwesiri iburu n'uche na ihe ndi nwere ike ime ka oria a buo ibu bu nje nje na-efe efe ugboro ugboro, iku ume ogologo oge nke mgbakasị ahụ, na oke ibu.

Mgbaàmà Asthma na Nkịta

Isi ihe mgbaàmà nke ụkwara ume ọkụ na nkịta bụ ụkwara mgbe ụfọdụ. Ụkwara a na-akpọkarị nkụ, na ọgbụgbọ mgbe ụkwara ahụ gasịrị bụkwa ihe e ji mara ụkwara ume ọkụ. Mgbaàmà ndị ọzọ na nkịta nwere ike ịgụnye:

• ịkpa ike;
• ụkwara ume ọkụ;
• ụra;
• ọnụnọ nke wheezing;
• mkpali ịgbọ agbọ;
• anabataghị mmega ahụ;
• Ụfọdụ anụ ụlọ nwere ike ịda mbà.

Ngosipụta ụlọ ọgwụ ndị a dị n'elu bụ n'ihi patency ikuku na-adịghị mma n'ihi mgbagwoju anya nke ihe ndị na-emepụta ihe: ụbara mmepụta mucus, edema mucosal na spasm nke uru ahụ dị nro nke bronchi. Ọzọkwa, ihe kpatara ụkwara nwere ike ịbụ iwe nke ndị na-anabata akụkụ iku ume n'ihi mbufụt ma ọ bụ spasm. Na mgbakwunye na isi ihe ngosi nke ụkwara ume ọkụ n'onwe ya, ọrịa ahụ, n'ihi enweghị oxygen na-enye ahụ, nwere ike ime ka mgbagwoju anya n'ụdị enweghi ike nke obi, nke nwere ike igosi mkpụmkpụ ume, tachycardia, cyanosis. akpụkpọ anụ mucous na ike ọgwụgwụ anụ ụlọ.

Ihe dị iche iche nke ụkwara ume ọkụ na nkịta bụ eziokwu na ọ nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà na ezumike. Ọzọkwa, na ụfọdụ anụ ụlọ, a akpọ seasonality nke ọrịa na-kwuru.

nchọpụta nsogbu

Asthma na nkịta nwere ike ibido na-enyo enyo site na njirimara mgbaàmà: ụkwara ruo ogologo oge, mgbe izugbe ọdịmma nke anụ ụlọ na-adịkarị mma, na ọ dịghị mmụba nke ahu okpomọkụ. Ọzọkwa, ndị nwe ya nwere ike ịchọpụta ike ọgwụgwụ nke nkịta, mmega ahụ na-ebelata, mkpụmkpụ ume, iku ume, ụda ike ọgwụgwụ, ọgụ ụkwara ume ọkụ. Na mmalite nke ọrịa ahụ, onye nwe ya nwere ike ịṅa ntị na nkwụsịtụ kpọmkwem nke mgbidi abdominal na njedebe nke ume na iku ume.

Palpation nke trachea na-ebutekarị ụkwara, nke a na-ejikọta ya na mmụba nke trachea.

Iji mee nchọpụta ziri ezi ma wepụ ọrịa concomitant (dịka ọmụmaatụ, ụkwara ume ọkụ nwere ike ime ọnụ na bronchitis nke nje etiology!) Ọ dị mkpa iji mee nchọpụta zuru oke, gụnyere:

• auscultation;
• x-ray nke obi;
• ule ọbara (na nke a, ọ bụ nyocha ọbara n'ozuzu nke na-egosi);
• echo na electrocardiography;
• bronchoscopy.

A na-eme nchọpụta nke ụkwara ume ọkụ naanị mgbe e wepụrụ ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpata ụkwara - oyi baa, ọrịa parasitic, neoplasms na oghere obi, ntinye nke mba ọzọ n'ime usoro iku ume, pathology obi.

Nke mbụ, na nhọpụta, dọkịta ga-eme ya auscultation bụ nzọụkwụ dị mkpa na nchọpụta dị iche iche nke ọrịa pulmonary na ọrịa obi na-adịghị ala ala. Na mgbakwunye na ụda njirimara, dọkịta ahụ ga-agbakọ ọnụ ọgụgụ obi - na nkụda mmụọ, mmụba nke obi (tachycardia) ga-abụ njirimara, yana ụkwara ume ọkụ, dịka iwu, ọnụ ọgụgụ obi ga-adị mma.

On ule ọbara izugbe Ọtụtụ mgbe, a na-achọpụta mmụba nke ọnụ ọgụgụ eosinophils - na nkwubi okwu a ga-ede banyere eosinophilia ikwu ma ọ bụ zuru oke. Otú ọ dị, ekwesịrị iburu n'uche na ihe ngosi a nwekwara ike ịbụ na ọrịa ndị ọzọ na-ejikọtaghị na usoro nrịanrịa, dịka ọmụmaatụ, na mbuso agha helminthic. Ya mere, n'ọnọdụ niile nke ịchọpụta mmụba nke eosinophils n'ọbara anụ ụlọ, dọkịta ahụ ga-enyerịrị ọgwụgwọ antiparasitic. Ma ọnụ ọgụgụ nkịtị nke eosinophils n'ime ọbara anaghị ewepu ọnụnọ nke ụkwara ume ọkụ!

Nyocha x-ray nke oghere thoracic bụ ngwá ọrụ bụ isi na nchoputa. A ghaghị ime ụzarị ọkụ X na nhụsianya atọ iji wepụ ihe ndị na-emepụta ihe na ihe omimi zoro ezo - a na-ese foto anụ ụlọ ahụ n'akụkụ aka ekpe, n'aka nri ma na-eme ihe ngosi kpọmkwem. Na x-ray nke nkịta nwere ụkwara ume ọkụ, onye na-ahụ maka ụlọ ọgwụ ahụ nwere ike ịhụ mmụba nke nghọta nku ume, usoro ngụgụ na-arịwanye elu n'ihi mgbanwe ọkụ na-egbuke egbuke na bronchi, na nkwụsịtụ na nkwụsị nke caudal nke diaphragm n'ihi mmụba nku ume n'ihi nkwụsị.

Ọzọkwa, n'ọnọdụ ụfọdụ, karịsịa iji wepụ usoro tumor, na mgbakwunye na x-ray, ọ nwere ike ịdị mkpa iji rụọ ọrụ. CT - tomography gbakọọ - nke bụ ọkọlọtọ ọla edo maka ewepu ọnụnọ nke neoplasms.

Iji wepụ ọrịa obi obi, nke nwere ike ịbụ ma isi ihe kpatara ụkwara (obi mgbaka na-adịghị ala ala) na mgbagwoju anya na-esite na ọdịda iku ume ogologo oge (nke a na-akpọ cor pulmonale), ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịrụ ọrụ. electrocardiography (ECG) na echocardiography (ultrasound nke obi).

Otu n'ime usoro kachasị mkpa nke nchọpụta nchọpụta, nke, ọ dị mwute ikwu, na-elegharakarị ndị nwe ya anya n'ihi mkpa ọ dị inye anụ ahụ anụ ahụ, bụ. bronchoscopy na bronchoalveolar lavage iji nweta swabs site na trachea na bronchi. Ihe swabs enwetara dị mkpa maka nyocha cytological na inoculation microflora na mkpebi siri ike nke nje bacteria. A na-eme cytology iji wepụ usoro nfụkasị ahụ (na ụkwara ume ọkụ, a ga-enweta ọnụọgụ eosinophils na-abawanye) site na ọrịa nje na fungal (ọnụọgụ neutrophils na-abawanye). O di nwute, ekwesiri iburu n'uche na enwere ike nweta otutu eosinophils na / ma obu neutrophils n'ihu usoro tumor. Ọ bụkwa ihe na-achọsi ike iji mepụta ọnụọgụ ọnụọgụ nke mkpụrụ ndụ nje iji mee ka ọdịiche nke nje microflora nkịtị si na ọrịa traktị iku ume n'ezie, yana ịme nyocha PCR maka ọnụnọ Mycoplasma (Mycoplasma) na Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Ịgwọ Asthma na Nkịta

Ịgwọ ụkwara ume ọkụ na nkịta chọrọ usoro zuru oke. Na mgbakwunye na nhọpụta nke ọgwụ ndị a kapịrị ọnụ, ịkwesịrị ịchịkwa ịdị ọcha nke gburugburu ebe obibi, ịdị arọ nke anụ ụlọ, yana ọnụnọ nke mmetụta ndị sitere na ọgwụgwọ a na-enye.

A naghị adịkarị mkpa maka ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ, ma e wezụga mgbe ọgwụgwọ oxygen, ọgwụ intravenous, na usoro ndị ọzọ chọrọ ka ndị nwe ya ghara ịrụ ọrụ n'ụlọ.

Ọ bụrụ na enwere ihe ịrịba ama nke nkwụsị ikuku dị ala n'ihi mmega ahụ, ọ ga-adị oke. Otú ọ dị, mmega ahụ na-agafeghị oke nwere ike inye aka ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa iji mee ka njedebe nke bronchial secretions dị mfe ma belata ibu ahụ na anụ ụlọ buru ibu. Iwu bụ isi bụ na ibu kwesịrị ịdị oke n'ókè nke na mgbalị anụ ahụ adịghị akpata ụkwara.

A na-atụ aro ka anụ ụlọ buru ibu na-eri nri nwere obere kalori pụrụ iche, n'ihi na egosila na oke ibu na-emetụta usoro ọrịa ahụ na-adịghị mma. Ọ dị mkpa ka ndị nwe ya ghọta na oke ibu bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ, na-ebelata ihe ngosi nke ọrịa ahụ, nke a na-adịghị agwọ ya mgbe niile.

Ndabere nke ọgwụgwọ ogologo oge bụ ọgwụ hormonal (glucocorticoids). Enwere ike ikpebi usoro izizi nke ọgwụ naanị site na dọkịta. Ka ogo mgbaàmà na-ebelata, a na-ebelata dose na ọnụọgụ doses n'ime ọnwa 2-4. N'ọtụtụ ọnọdụ, a na-enye usoro nlekọta kacha nta dị irè maka iji ya na-aga n'ihu, Otú ọ dị, a na-eme nhọrọ dose nke ọma n'otu n'otu. N'ụzọ dị mwute, e kwesịrị iburu n'uche na iji ogologo oge na-eji ọgwụ hormonal eme ihe nwere ike iduga mmepe nke ọtụtụ nsogbu. Anụmanụ ndị a na-ebu amụma nwere ike ịmalite ọrịa shuga mellitus, nkụchi obi nke nkụchi obi, ọrịa urinary, iatrogenic hyperadenocorticism (Cushing's syndrome). N'akụkụ a, ndị ọrịa na-anata ọgwụgwọ homonụ ga-enwerịrị nyocha nke dọkịta mgbe niile ma were nyocha ọbara (n'ozuzu na biochemistry) iji nyochaa mmepe nke nsogbu.

A na-eji ọgwụ nje mee ihe na mwepu nke microflora site na mwepu nke akụkụ iku ume. Usoro ọgwụgwọ bụ ụbọchị 10-14 dabere na nsonaazụ nke ọdịbendị sputum nwetara n'ihi bronchoscopy, iji chọpụta mmetụta nke microflora. Ọ bụrụ na omenaala susceptibility antimicrobial agaghị ekwe omume, a na-ahọrọ ọgwụ nje ndị nwere nnukwu bioavailability na obere nsi (dịka ọmụmaatụ, synulox).

Tinyere ọgwụgwọ hormonal na ọgwụ nje bacteria, dọkịta nwere ike ịnye ndị bronchodilators - ya bụ, ọgwụ ndị na-enyere aka ịgbasa okporo ụzọ ikuku, meziwanye mmegharị diaphragm, ma belata nrụgide na tract pulmonary. Dị ka a na-achị, a na-enye ọgwụ ndị a n'ụdị inhalation.

N'ọnọdụ ụfọdụ, na ọnụnọ nke ogologo oge, akọrọ, ụkwara na-agwụ ike, a na-enye ọgwụ mgbochi.

amụma

Amụma maka ụkwara ume ọkụ ekwenyesiri ike na nkịta na-adabere n'ịdị njọ nke ọrịa ahụ, ogo mgbaàmà ahụ, nkwụsị nke ọgwụgwọ, nzaghachi ọgwụ ọjọọ, na ọnụnọ nke comorbidities.

Ọ dị mkpa ka onye nwe ya ghọta na ụkwara ume ọkụ nke bronchi na-emekarị ka oge na-aga ma ọgwụgwọ zuru oke adịghị adịkarị (naanị ma ọ bụrụ na a ga-amata ihe kpatara ọrịa ahụ ma wepụ ya). Ọ ga-ekwe omume ibelata ugboro ole mwakpo, mana enweghị ike ikpochapụ ha kpamkpam.

A ga-enyocha nkịta kwa ọnwa 3-6 iji chọpụta ihe ịrịba ama nke mmebi n'oge. Ozugbo ihe ịrịba ama nke iku ume ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke nsogbu iku ume mere, onye nwe ya kwesịrị ịkpọtụrụ onye na-ahụ maka ọgwụgwọ anụ ụlọ.

Akụkọ ahụ abụghị oku ime ihe!

Maka nyocha zuru ezu nke nsogbu ahụ, anyị na-akwado ịkpọtụrụ ọkachamara.

Jụọ onye dibia bekee

16 September 2020

Emelitere: Febụwarị 13, 2021